身高是矮身高鉴别诊断与治疗监测中的重要指标，使用标准身高百分位数生长图表即可评价儿童的身高。在临床就诊的矮身高儿童中大部分为特发性矮身高（Idiopathic short stature），而在特发性矮身高儿童可分类为家族性(familial short stature, FSS)和非家族性矮身高（non-familial short stature，non-FSS）。Tanner et al.^[1] 曾制订了以父母身高修正的2-9岁儿童身高百分位数标准，用于遗传性矮身高的鉴别诊断。在此基础上，Cole^[2]依据1990年英国儿童身高参考标准，提出了以父母身高中值（mid-parental height, MPH）或单亲身高或兄弟姐妹身高调整的生长图表，可在矮身高儿童的筛选中鉴别出非家族矮身高的儿童，得到了2007年特发性矮身高国际共识会议^[3]的推荐应用。

    但是，儿童身高及其父母身高存在有人群差异，而且Tanner制订的以父母身高修正的身高百分位数标准仅可应用于2-9岁儿童，限制了评价图表在其它人群中的应用^[4]。因此，《中国人手腕骨发育标准修订》课题组应用了课题研究样本中13401名（男6868名，女6533名）2-16岁正常儿童，分析中国儿童不同年龄的身高与MPH之间的相关关系，制订以MPH修正的中国儿童身高百分位数生长图表^[5]。

    由表1可见，在男2.5-11岁以及女2-9岁期间，各年龄组儿童身高与MPH的相关系数非常接近，在0.43-0.55之间。但是在男12-14岁以及女10-12岁期间，由于青春期生长突增开始时间的个体差异儿童身高与MPH之间的相关系数有一定程度的下降。因此，依骨龄分组，以消除青春期生长突增差异的影响。由 表2可见，以骨龄分组后儿童身高与MPH的相关系数与青春期前年龄分组的相关系数相似（0.43-0.63）。

    因此，根据儿童身高与MPH相关系数的分析，在男女儿童9岁前以生活年龄分组，9岁后以骨龄分组，计算了儿童身高SDS与MPH的线性回归方程，并将各年龄段系数平均得出男女儿童身高SDS与MPH的回归方程如下：

男：Y = 0.105X－17.512  （1）； 女：Y = 0.113X－18.802 （2）

（方程中Y为儿童身高SDS；X为MPH（cm））

    依据上述男女回归方程，分别绘制了以MPH修正的身高百分位数生长图表。结合正常标准身高百分位数生长图表^[5]共同使用，可鉴别出家族性和非家族性矮身高儿童，用于矮身高儿童的鉴别诊断。

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参考文献

[1] Tanner JM, Goldstein H, and Whithouse RH. Standards for children’s height at ages 2-9 Years allowing 
    for height of parents. Aech Dis Child, 1970, 45:755-762.

[2] Cole T.J. A simple chart to identify non-familial short stature. Arch Dis Child, 2000, 82:173-176.

[3] Wit JM, Clayton PE, Rogol AD, et al. Idiopathic short stature: Definition, epidemiology, and diagnostic evaluation. 
    Growth Horm IGF Res, 2008, 18: 89–110.

[4] 张绍岩，张继业，刘刚，韩一三， 马振国. 以父母身高修正的中国五城市儿童身高生长图表. 中国实用儿科杂志, 
    2009, 24(1):41-45.

[5] 张绍岩，韩一三，沈勋章，等. 中国大中城市汉族儿童青少年身高、体重和体重指数生长图表. 中国儿童保健杂志, 
    2008, 16: 257-259.