日常补充维生素AD，还是维生素D呢？

每次提到这个话题，一场轰轰烈烈的掐架就开始了……

看完今天这篇文章，

你就懂要不要给孩子补维生素A了！

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1、作用强大的维生素A

2、缺乏维A，后果很严重

需要注意的是：这些不良后果并不是缺乏维生素A了才出现，而是在维生素A水平低于正常值时就开始对身体造成影响。因此，对于维A缺乏，预防更重要。

3、我国12岁以下儿童边缘型维A缺乏率较高

维生素A缺乏的诊断指标是：

什么是边缘型缺乏呢？

其实是代表身体内维生素A的储备基本耗光了。

维生素A是储存在肝脏中的，当饮食摄入不足时，肝脏中的维A开始分解至血液中。当肝脏中维A接近耗竭时，血液中维A水平出现下降，低于正常值，就是「边缘型缺乏」。

到这个阶段，已经开始对身体产生不良影响了。儿童可能出现生长减慢、反复感染、贫血等症状。

根据2019年的调查显示：我国12岁以下儿童维A缺乏（下图中橙色和深深蓝色部分）和边缘型缺乏（下图中绿色部分）的比例超过50%，需要特别重视日常补充。

中国不同年龄段儿童血清维生素A水平（mg/L）

数据来源：《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》

4、想通过食补维A可行吗？

也是可以的，但是3岁以下的婴幼儿不建议（原因见下一条）。

儿童膳食维生素A的推荐摄入量是：

富含维生素A的食物比较多，主要有：

举个例子，4岁孩子，需要360μgRAE。一周吃一次卤猪肝（约30g），能补充1400μgRAE，分到每天是200μgRAE；每天再吃一个鸡蛋，能补充约100μgRAE，再吃点海鱼、菠菜、胡萝卜、红薯、南瓜就够了。

5、那还需要给孩子吃维A补剂吗？

2021年《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》认为：

“婴儿出生后，应每日补充维生素A 1500-2000IU、维生素D 400-800IU，持续补充至3周岁”。

3岁后，若孩子从食物中获取的不够，或者有反复呼吸道感染、免疫力差的情况等，可以继续补充维A，一般选择维生素AD一天一粒就可以。

可能多数孩子的情况是：

平时也会吃一些富含维A的食物，但是又不知道有没有补够。那可以一天AD、一天D，交替着吃。

当然了，3岁以后，还是建议能食补就食补，如果实在吃不够，那就不要为难孩子，安心吃补剂就可以了。

6、给孩子额外补维A会中毒吗？

基本不会有问题，想中毒是很难的。

比如：一颗适用于1岁以上儿童的粉色伊X新中，有维生素A2000IU。

换算下来，相当于：

所以，每天给孩子额外补充一颗AD，是远远达不到维A中毒的剂量的。

参考资料：

1、中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识，中华预防医学会儿童保健分会，《中国儿童保健杂志》2021年1月第29卷第1期

2、《儿科学（第八版）》，人民卫生出版社

3、《中国居民膳食指南2016》，人民卫生出版社

4、《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》，金春华，人民卫生出版社

5、到底该给孩子补充维生素AD还是D？孔令凯