很多人对「大」都有着蜜汁执念

房子越大越好

汽车越大越好

......

但如果孩子有一样东西「大」

父母会愁得睡不着觉

那就是：腺样体肥大

如果放任不管

孩子可能会长得丑、长不高

Part1：8岁男孩鼾声如雷，竟是腺样体在作妖

在人们的印象中，打鼾似乎是成人的专利，但其实儿童群体中也同样存在。

8岁的小瑞（化名）是出了名的“呼噜娃”，每天睡觉鼾声如雷，张着嘴呼吸，起初家里人以为是遗传了爸爸的鼾症。

半个月前，小瑞患上严重感冒，病愈后，他除了每晚打鼾外，还会出现频繁的憋气症状，好像突然一下子上不来气。

经医生检查，小瑞是典型的腺样体肥大，腺样体周边的软组织已经把鼻咽部堵住了。

 Part2：腺样体是怎样肥大的？

先说什么是腺样体

腺样体，又叫咽扁桃体，长得就像半个剥了皮的桔子，长在鼻子耳朵喉咙的三岔口。由于它处于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通枢纽上，有时也会牵一“腺”而动全身。

别看这坨小肉团不起眼，它可是儿童时期重要的免疫器官。

当病菌入侵孩子呼吸道时，腺样体会与扁桃体一样启动防御，进入战斗状态，暂时变得肿大。

而当病原体被清除时，他们又会恢复原来的大小。

但如果“敌人”经常来侵犯领土，腺样体就会反复受到刺激。久而久之，就会“过劳肥”，再也缩不回去了。

这就是，腺样体肥大，在儿童中的发病率为9.9%~29.9%。

Part3：腺样体肥大非小事，颜值低、发育慢...

一旦腺样体出了毛病，不仅耳鼻喉部位跟着遭殃，还会给身体带来其他害处。

简单说就是：长得丑、长不高、经常生病......

01长得丑

人在13岁前咽腔结构迅速增长，直至14~18岁才逐渐趋于稳定。

腺样体肥大时，孩子容易因鼻塞影响呼吸而张口呼吸，长期用口呼吸，面部的发育就会变形，形成所谓的“地包天”，也就是临床所说的“腺样体面容”。

02长不高

生长激素（GH）呈脉冲式分泌，受下丘脑产生的GH释放激素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。在晚上Ⅲ或Ⅳ期睡眠时GH分泌达到最大值。

而腺样体肥大会引起鼻咽部气道堵塞，导致孩子夜间睡眠不安，深睡眠不足，从而影响生长激素的分泌，生长缓慢。

03其它影响

由于腺样体坐落在鼻咽部这个「交通要道」上，当它表面潜藏着一些细菌、并成为细菌驻扎的「大本营」时，就有可能引起鼻窦炎、中耳炎的反复发作，迁延不愈。

所以，当家长发现自家孩子爱打鼾、张嘴呼吸（不能正常用鼻呼吸）、鼻子呼哧呼哧等情况，千万别不当回事儿，及时带孩子去医院诊断一下。

Part4：腺样体肥大，绝不是一切了之

一旦被确诊了腺样体肥大，好多家长就会问：小小年纪，一定要动刀子吗？

正常情况下，孩子腺样体的生长是有年龄规律的：

2-6岁开始发育至最大，10-12岁逐渐萎缩，成人基本消失。

也就是说，腺样体肥大不一定是病理性的，也很有可能是生理性肥大。

所以，并不是所有的腺样体肥大，都必须手术治疗，也绝不是一切了之，还得结合孩子平时的症状仔细分析。

观察为主

如果孩子腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状，可以先不治疗，等待自愈。

保守治疗

如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后，采用药物治疗。

手术治疗

如果孩子腺样体肥大，且有以下情况就要考虑手术治疗：

★ 引起睡眠呼吸暂停；

★ 引起慢性鼻塞、习惯性口呼吸；

★ 排除其他原因引起的生长发育不良，或颌面部发育异常。

总而言之，腺样体肥大是有科学严谨的评估流程，一定要听从医生的建议。

如果已经诊断了腺样体肥大，还需要定期带孩子复诊，切记「保守观察」可不等于「放任不管」。

Part5：腺样体肥大的管理和预防

从中医角度来讲，凡是得了“腺样体肥大”的孩子，身体正气不足是一个贯穿始终的问题。

所以，我们建议不论是在治疗中的孩子，还是没有腺样体肥大但身体也很弱的孩子，都要做好以下几点。

适量运动，增强体质

所谓“正气存内，邪不可干”，我们的孩子需要充分的户外运动来增强正气。眼下，天气逐渐凉爽，爬山、打球、跑步都是不错的选择。

清淡饮食，忌寒凉

在饮食习惯上，尽量把握一个原则：按需喂、分量少、种类多、食物软、吃清淡、忌寒凉、七分饱。

比如：

冬瓜、青瓜、西瓜、雪梨、百合、冷饮、雪糕等寒凉食物；

葱、姜、胡椒、韭菜、羊肉、狗肉等温热、辛辣食物。

预防疾病

平时还要注意预防会刺激到腺样体变大的病症，比如过敏、鼻炎、咳嗽。

说了这么多，最后再唠叨一句：

如果家里有人吸烟的话，为了孩子健康还是尽量戒了吧！

参考资料：

1、孙书臣.马彦等《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》.世界睡眠医学杂志2014年12月第1卷

2、苏灿军.应民政《扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的影响》.医学综述2017年3月

3、李炜.郑华平《腺样体肥大对儿童生长发育的影响》.中国儿童保健杂志2019年4月

4、孩子腺样体肥大，一定要做手术吗？急，在线等 . 深圳儿童医院