上个月，公众号后台收到了这样一条留言：

今天，小编就来交作业啦！

性早熟激发试验是什么，有何用？

临床上， 常用的性早熟激发试验包括：

▶ GnRH/GnRHa激发试验

▶ LHRH激发试验

其中，使用较多的是GnRH/GnRHa激发试验。

《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》显示：

女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大，都被称为性早熟。

一个孩子如果诊断性早熟后，

首先要区分是中枢性（真）性早熟，还是外周性（假）性早熟图片图片图片

此时，关键就是判断下丘脑-垂体-性腺轴功能（HPGA）是否已经启动。

关于HPGA 评估，新共识中也给出了明确建议：

敲重点，

和生长激素一样，性激素也呈脉冲式分泌，基础血LH水平在诊断上有所受限，而GnRH激发试验更为准确，也是鉴别真假性早熟的重要依据。

GnRH/GnRHa激发试验怎么做？

做GnRH/GnRHa激发试验之前，我们科普一下适应人群：

除了人尽皆知的↓

📍女童7.5岁前、男童9岁前出现第二性征或性腺发育，并且骨龄提前者；

还有鲜为人知的↓

📍女性13周岁、男性14周岁仍无性发育者；

📍疑似下丘脑、垂体功能不全等疾病；

当然，具体到每个孩子是否做激发试验，还需以专科医生的建议为主。

关于激发试验流程，大致分为三个步骤

需要说明的是，

⭐关于激发试验的药物和具体操作可能每个医院都不太一样，请以所在医院为准。

⭐整个过程需抽血3-5次，建议提前和孩子沟通，保护好留置针，避免多次打针，增加孩子恐惧心理。

⭐激发试验过程中或出现头晕、恶心、头痛或注射部位（瘙痒、肿胀）等不良反应，此时一边观察，一边根据病情轻重对症处理。

⭐给孩子准备一些零食，再看上一两集好看的动画片，基本就可以轻松度过了。

GnRH/GnRHa激发试验结果怎么看？

中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）指出：

LH峰值≥5.0 U/L，且LH峰值/FSH峰值的比值≥0.6，提示性腺轴（HPGA）启动。

小编也找到了一份性早熟激发试验的报告，

如下图↓ ↓ ↓

（报告没有固定模式，仅供参考）

在拿到激发试验报告后，需及时找医生判读结果：

首先，很多医院的实验室有着自己的试验标准，家长不要随意揣测。

其次，医生会结合孩子的性发育状态、性腺发育情况、身高和骨龄的变化等进行综合分析。

小编结语

在经过一系列的检查后，如果确诊孩子早熟了，就一定需要治疗吗？

不一定！

最关键的是会不会影响孩子最终的身高、会不会影响孩子的心理健康。

一旦决定治疗，家长和孩子都要做好充分的心理准备，听从医生的建议，选择合适的治疗方案，耐心坚持、定期随诊，让孩子健康成长！

参考资料

1.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）

2.口袋工具 | 性早熟诊断——性激素激发试验注意事项、儿童生长发育学苑

3.儿童生长发育专题系列三：孩子长不高怎么办？这个方法家长们都该了解下

4.陈叶、陈碧琴等，女童性早熟性激素激发试验的简化方法，中国临床医学