前天，小编在地铁上被两个妈妈的谈话震惊了！

A：孩子矮小，就要打增高针；骨龄偏大，就要打抑制针

B：没错，最后再来个双打，齐活！

作为一个常年奋战在身高科普一线的小编，当时真的是“眉头紧锁，后背发凉”.

于是，加班码完了这篇文章，希望家长们能科学看待“双打”，不要盲目崇拜。

“双打”是什么？

“双打”，就是重组人生长激素（rhGH）配合性抑制针（GnRHα）一起注射，主要用于中枢性性早熟患儿的治疗。

不过，要想理清二者的关系，还得从它们各自的源头说起。

源头一：生长激素（GH）

生长激素（GH）本是大脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质，是肽类激素的一种，能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长，也就是长高高；

重组人生长激素（rhGH)是通过重组DNA技术由大肠杆菌制备而成，与天然的GH高度相似，是国家食品药品监督管理总局(SFDA)批准的促进儿童长高唯一有效药物，俗称“增高针”。

源头二：促性腺激素释放激素（GnRH）

促性腺激素释放激素（GnRH），是由下丘脑分泌的调节性腺轴的重要激素，有促进青春期发育的作用。

促性腺激素释放激素类似物（GnRHα），它是人工合成的十肽激素，与天然GnRH结构相似，但只是单纯地占据靶点并不发挥作用，从而达到抑制发育的目的，俗称“性抑制针”。

“双打”的作用机制

我们知道，孩子的成年身高取决于两个关键因素：

一个是生长期内的生长速度，另一个是生长期的总年限。

生长速度，即每个生长阶段的身高增长速率。

这与孩子的遗传基因、营养摄入、生长激素分泌等因素相关。生长速度较快的孩子，到一定年龄时身高也会更高。

生长期限，即从出生到生长板闭合的整个时间跨度。

生长期限越长，骨骼发育时间越长，成年身高也会相对理想。

“双打”正是运用了这个原理，

重组人生长激素负责提高生长速度，性抑制针负责延长生长年限，

二者各司其职，双管齐下，最终实现成年身高的优化。

But，“双打”绝不是“想打就能打”这么简单的事情，每种激素都有着各自的用药门槛，一定要在医生的指导和检测下进行。

生长激素和抑制针必须一起打吗？

不一定，需结合孩子实际情况而定。

在《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》中有提到：

中枢性性早熟的孩子，在开始打抑制针后，生长激素分泌会受到抑制，胰岛素生长因子降低，身高增长速度也放缓了。

这时候，我们就要考虑是不是需要加生长激素。

 有的孩子：

打了抑制针，抑制了骨龄生长但个子也还在长，只不过增速比原来稍有减缓，这种就不需要加生长激素。

有的孩子：

受性早熟影响，个子不高生长也比较慢，在打了性抑制针后，骨龄虽然抑制住了但个头也不长了。

此时，就要开始“双打”，一方面控制骨龄、延长时间，另一方面提高生长速度。

小编结语

客观来讲，重组人生长激素与性抑制针的出现是医学上的伟大进步，造福了那些矮小和早熟的孩子。

但，二者的使用绝非想当然，一定要在内分泌专科医生的指导下进行，更不能把它们当成长高法宝滥用、误用！

千言万语汇成三个字：遵医嘱！

参考资料：

1、 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）

2、 性早熟一定要打“抑制针”？关于它你究竟了解多少，儿科专家徐磊