儿童生长及青春期发育与相关的内分泌变化是协调一致的，但成熟的速度却有很大不同，因而这些事件与身体成熟度的相关程度大于生活年龄。通过骨成熟度评价可反应身体成熟度，是一种生物年龄。因此，骨龄在生长和/或青春期紊乱儿童的临床评价中有特殊的价值。骨龄评价能够提供宝贵的信息，但如果使用不当，可能引起误解。除了骨龄评价之外，手腕X线片也能够对骨形态提供有价值的信息。

一、在下列应用中骨龄是必需的

1、证实正常生长变异体，例如家族性矮小（FSS）和体质性生长延迟（CDG），前者有正常的骨成熟度，后者骨龄延迟。

2、用于解释青春期年龄时血液激素水平。特别是对青春期延迟者应当使用骨龄而不是生活年龄来评估垂体-性腺轴实验室测量结果（例如，在儿童骨龄小于12岁时，不会达到青春期的LH和FSH数值）。

3、用于性早熟（以乳房初长过早和阴毛出现过早鉴别诊断）或雄激素过多症的诊断，例如先天性肾上腺增生（CAH），骨龄提前是重要的特征。

4、用于决定上述疾病（性早熟和CAH）儿童是否治疗，以及分别监测GnRH类似物和氢化可的松治疗中骨成熟度的反应。

5、用于儿童的成年身高预测。

二、在下列应用中骨龄是有价值的

1、用于评价生长延迟、提前或青春期延迟的儿童。

2、用于决定性腺功能减退儿童开始替代治疗的正确时间。

3、用于GH替代治疗儿童的监测。

三、在应用不当时骨龄可能被误解

1、在评价骨矿化紊乱儿童时，例如骨软骨发育不良。

2、在预测性早熟或小于孕龄儿出生儿童的成年身高时。

3、在诊断FSS和CGD这样的疾病中，如果仅以骨龄作为绝对诊断标志时。

四、准确评价左手腕X片所获得到其它信息

1、在评价手腕X片时，我们不要错过了发现骨形态异常的机会。

⑴、在迅速赶上生长中（在甲状腺机能减退儿童开始甲状腺替代治疗后的accessories，生长受到过度刺激时，在骨的另外一端可能出现异常的次级骨化中心

⑵、骨纵向生长速度发生重要变化时提示为生长抑制线（growth arrest lines），也称为哈里斯（Harris）生长线，表现为在干骺端出现放射密度增加的横线。

⑶、几种软骨发生和/或骨发生紊乱可能导致典型的影像，例如，骨短而宽（软骨发育不良，hypochondroplasia）、干骺端不规则（特纳综合症，Turner syndrome）、第四和第五短掌骨（假性甲状旁腺功能减退症，pseudohypoparathyroidism）等。

2、分析掌指骨模式特征（Metacarpophalangeal pattern profiles，MCPP）和第二掌骨的掌骨指数（metacarpal index，MCI）

⑴、很多染色体异常、遗传性疾病或内分泌疾病都引起手部掌指骨长度发生改变，因此MCPP是鉴别软骨骨生成障碍、特纳综合症和软骨发育不良有价值的诊断手段。

⑵、甲状旁腺机能亢进、甲状腺机能亢进、以及儿童期蛋白质-热量营养不良均引起皮质骨的丢失，风湿性关节炎病人掌骨指数较低。所以，对类似疾病骨质量的监测应当以皮质骨为重点，结合其它方法能够较全面了解骨质量，有益于更多疾病的诊断与治疗监测。