中枢性性早熟是在小于正常年龄时生殖轴开始激活的结果。中枢性性早熟以阵发式促性腺激素释放激素（GnRH）分泌增加为特征，然后激活垂体合成和分泌促性腺激素-黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH），二者又刺激性腺类固醇的生成，引起第二性征发育。虽然性早熟在小于正常的年龄上出现，但生殖轴的功能正常。现在已经完全证实，GnRH分泌毫无疑问是阵发式的，连续的GnRH或其及激动剂类似物处理可抑制垂体促性腺激素的分泌。

    确定女孩是否确实存在乳房初发育（thelarche）征兆未必总是那么容易，特别是肥胖的情况下。在过去美国使用GnRH时，是用来作为试验药物，评价生殖轴的激活程度，常常是通过检测对GnRH刺激试验的促性腺激素反应，来确证中枢性性早熟的诊断。由静脉给以一次剂量的GnRH（2.5ug/kg到100ug的最大剂量），使用LH放射免疫测定法（RIA）2^nd HMG-IRP，以10IU/L的界值作为生殖轴激活证据的标志。

    但是，自从最初的这些研究以来，发生了许多的变化，特别是对美国临床医生而言。首先，至今美国不再使用GnRH已经近10年了；第二，LH测定方法已有了很大的改进，已有了较之老式RIA更灵敏和更特异的测定方法。因此，不能再应用原来的界值点，新的界值点仍有待于提出。大部分美国儿科内分泌医生已转用GnRH类似物（GnRHa）亮丙瑞林进行刺激试验，最初Garibaldi and Aceto所提出的亮丙瑞林的剂量为20μg/kg，其应用最为普遍。因为亮丙瑞林的强度约为GnRH的20倍，所以这种剂量相当于约400ug/kg的GnRH。剂量反应曲线表明，在给以亮丙瑞林后约4小时LH达到最大峰值，在24小时性类固醇达到峰值。因此，GnRHa刺激试验也提供了性腺功能的数据。但在性早熟的情况下，通常不需要这么长的取样时间，因性腺功能并非重点。

    随化学发光测定LH方法的出现，现在已经能够在无GnRH(或GnRHa)刺激实验条件下确定性早熟。化学发光测定方法测定的LH＞0.7IU/L是生殖轴激活的阳性证据，但在儿童LH不太高而表现出生长学和青春期发育的临床征兆的特殊情况下，可能需要GnRHa刺激试验来确认诊断。

    在这一方面，Houk et al.报告了使用亮丙瑞林的短时GnRHa刺激试验。作者结论为，20μg/kg亮丙瑞林后一次30分钟的LH测定，足以诊断中枢性性早熟。这种方法简化了需要刺激试验病人的试验过程。

    在我们以及其它作者的经验中，微球制剂中有充分的水制亮丙瑞林，因此，我们以注射后30分钟测定的LH水平监控亮丙瑞林微球治疗。我们使用了11.25mg的亮丙瑞林，这种治疗方案可简化治疗的监控：儿童每90天注射一次，然后临床调查。在亮丙瑞林微球处理后30分钟测定LH和雌二醇。这就节省了治疗过程中的水制亮丙瑞林。

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